BRIEFING RECON SENSORIAL MÓDULO 06

Semiologia da Sensopercepção

A Sensopercepção é a síntese psíquica que permite a integração das sensações corporais e ambientais transformadas em percepções conscientes [2,7].

Os Dois Níveis da Percepção [2,7]:

1. Sensação (Periférica):

Estímulo físico puro captado pelos órgãos dos sentidos (retina, cóclea, receptores cutâneos).

2. Percepção (Central):

Processamento cortical que confere significado, nitidez e valor subjetivo à sensação.

Modo TDAH: Decodifique Ilusões, Alucinações, Pseudoalucinações e Sinestesias em matrizes interativas!

[ ETAPA 01 / 06 ] ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS

A. Alterações Quantitativas

Ajuste na intensidade do sinal sensorial captado pelo SNC [2,3]:

1. Hiperestesia Sinal Amplificado

Aumento da intensidade das percepções (sons parecem ensurdecedores, cores excessivamente brilhantes) [2,5].

Causas: Mania, intoxicação por alucinógenos (LSD/Psilocibina), enxaqueca.

2. Hipoestesia Sinal Atenuado

Diminuição da sensibilidade perceptiva (mundo parece "sem cor" ou abafado) [2,3].

Causas: Depressão grave, estupor.

3. Anestesia Sem Lesão Orgânica

Perda total da sensibilidade perceptiva sem qualquer lesão neurológica periférica [5,8].

Causas: Transtornos dissociativos / conversivos.

4. Agnosia Déficit de Reconhecimento

Incapacidade de reconhecer o significado do estímulo sensorial, apesar de a sensação estar preservada [1,8].

Causas: Lesões corticais estruturais, demências avançadas.

TESTE QUANTITATIVO (+20 XP)

Um paciente em episódio maníaco que relata que o som dos carros na rua parece "uma explosão insuportável" e que as lâmpadas da sala "cegam seus olhos" apresenta:

[ ETAPA 02 / 06 ] ILUSÃO VS ALUCINAÇÃO

B. Alterações Qualitativas

1. ILUSÃO:

Deformação perceptiva de um estímulo sensorial REAL presente no ambiente [2,7].

Ex: Confundir uma cortina balançando no escuro com um monstro.

2. ALUCINAÇÃO:

Percepção clara e nítida de um objeto/som SEM a presença de estímulo externo correspondente [2,7,8].

Tipos de Alucinações por Modalidade [1,5,6,8]:

• Auditivas: Mais comuns na psiquiatria (vozes de comando, vozes dialogadas) [1,8].

• Visuais: Altamente sugestivas de etiologia orgânica ou tóxica [1,5].

• Táteis: Sensações na pele (ex: formicação/insetos na pele na abstinência alcoólica ou intoxicação por cocaína) [5,6].

• Olfativas e Gustativas: Fortemente associadas à epilepsia do lobo temporal ou lesões expansivas [1,8].

• Cinestésicas (Proprioceptivas): Alteração da posição/movimento do corpo no espaço (sensação de flutuar, afundar) [2,8].

• Cenestésicas (Viscerais): Alteração da interocepção visceral interna (sensação de órgãos petrificados, cérebro derretendo, Síndrome de Cotard) [2,8].

TESTE QUALITATIVO (+20 XP)

A presença de alucinações VISUAIS abundantes no pronto-socorro deve direcionar a suspeita clínica prioritária para:

[ ETAPA 03 / 06 ] FENÔMENOS CORRELATOS

C. Fenômenos Correlatos

1. Alucinose Juízo Preservado

Fenômeno alucinatório em que o indivíduo mantém o juízo crítico preservado (sabe perfeitamente que o que percebe não é real) [2,7].

Ex: Alucinose alcoólica ou Síndrome de Charles Bonnet em deficientes visuais.

2. Pseudoalucinação Espaço Subjetivo

Percepção sem estímulo que ocorre no espaço subjetivo/interno (ex: "uma voz dentro da minha própria cabeça", "imagens no olho da minha mente") [2,8].

3. Sinestesia Fusão Sensorial

Fusão de modalidades sensoriais distintas (ex: "ouvir uma cor", "ver um som") [2,5].

Teste de Identificação Rápida de Campo:

Toque em um dos botões acima para ver o exemplo clínico correspondente.

[ ETAPA 04 / 06 ] OPERAÇÃO: CASO CLÍNICO

SIMULADOR PRONTO-SOCORRO +50 XP

CASO DE EMERGÊNCIA:

Paciente do sexo masculino, 42 anos, dependente de álcool em abstinência há 48h. Apresenta tremores, sudorese, e relata com pavor que está vendo "pequenos monstros pretos andando no teto" e sente "formigas caminhando por baixo da pele dos braços".

Como classificar semiologicamente as alterações sensoperceptivas deste paciente?

[ ETAPA 05 / 06 ] PRÓXIMOS MÓDULOS & REFERÊNCIAS

MÓDULO 6 CONCLUÍDO COM SUCESSO!

Você dominou a Semiologia da Sensopercepção (Ilusões, Alucinações, Alucinoses e Alterações Organofuncionais).

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Sua jornada na CSMEN Academy avança sequencialmente:

Módulo 3: Consciência (Concluído)

Módulo 4: Atenção (Concluído)

Módulo 5: Orientação (Concluído)

Módulo 6: Sensopercepção (Concluído)

Memória

Inteligência

Afeto / Humor

Pensamento

Juízo Crítico

Conduta / Psicomotricidade

Linguagem

Módulo Especial: Fisiopatologia e Semiologia do Sono

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS [1-12]

Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry. 10th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
Dalgalarrondo P. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 3ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2019.
Cheniaux E. Manual de Psicopatologia. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2015.
World Health Organization. Preventing Suicide: A Global Imperative. Geneva: World Health Organization; 2014.
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). 5th ed. Arlington: APA; 2013.
SAMHSA. Enhancing Motivation for Change in Substance Use Disorder Treatment. TIP 35. HHS Publication; 2020.
Jaspers K. General Psychopathology. Volumes 1 & 2. Johns Hopkins University Press; 1997.
Oyebode F. Sims' Symptoms in the Mind: Textbook of Descriptive Psychopathology. 6th ed. Elsevier; 2018.
David AS. Insight and psychosis. Br J Psychiatry. 1990;156(6):798-808.
Amador XF, et al. Assessment of insight in psychosis. Am J Psychiatry. 1993;150(6):873-879.
American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders. 3rd ed. AASM; 2014.
Josephs KA. Capgras syndrome and its variants: a neurological case series and review. Ann Gen Psychiatry. 2007;6:18.

Sensopercepção

Estudaremos as seções de uma anamnese psiquiátrica

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