Alexandre Fonseca Santos, Victor Silva, Daniel Sebastião Souza
Você sabia que os seus olhos são uma importante "janela" do corpo humano, por onde os médicos conseguem enxergar vasos sanguíneos ao vivo, funcionando em tempo real e sem precisar de nenhum corte ou cirurgia?
Para quem convive com pressão alta (hipertensão arterial) ou diabetes, esse detalhe faz uma grande diferença, afinal, o mesmo sangue que circula nos olhos é o que irriga órgãos vitais como o coração, o cérebro e os rins, por isso, ao examinar o fundo do olho, é possível descobrir como anda a saúde do seu corpo por dentro antes mesmo de surgir qualquer sintoma grave.
Então, vamos entender como funcionam os exames de fundoscopia e retinografia, porque eles são tão importantes e quando você deve fazê-los.
Embora tenham nomes complicados, estes exames simples, rápidos, indolores e não invasivos.
A Fundoscopia, ou exame de fundo de olho, ou ainda mapeamento de retina é feito no consultório do médico, usando um aparelho com luz e lentes especiais para olhar diretamente a retina, que é a parte de trás do olho, e geralmente usando antes um colírio especial para dilatar a pupila.
Já na retinografia digital, é como tirar uma foto em alta resolução do fundo do olho, e a vantagem é que essa imagem pode ficar salva no seu prontuário, permitindo ao médico comparar ano a ano se houve alguma mudança nos seus vasos sanguíneos.
Por que as pessoas que têm pressão alta precisam fazer esses exames periodicamente?
A pressão alta atua em silêncio, e quando ela não está bem controlada, a “força” do sangue começa a "machucar" e enrijecer os pequenos vasos do corpo. No fundo do olho, isso pode causar o estreitamento das artérias, pequenos vazamentos de sangue ou até inchaço na retina.
Se o médico encontrar alterações nos vasos dos olhos, pode ser um sinal de que os vasos do cérebro, do coração e dos rins também podem estar sofrendo alterações, e identificar isso a tempo pode ajudar o médico a prescrever tratamentos para prevenir complicações graves, como o Acidente Vascular Cerebral (AVC), infarto do miocárdio e insuficiência renal, antes que seja tarde demais.
Esses exames também são importantes para quem tem diabetes. O diabetes descontrolado ao longo do tempo desgasta as paredes dos microvasos (pequenas artérias), e na retina, isso se chama retinopatia diabética, que é uma das principais causas de perda de visão em adultos no mundo.
O grande perigo da retinopatia diabética é que ela não dói e não afeta a visão nas fases iniciais, e quando a pessoa percebe que a vista está embaçada, a lesão já pode estar em estágio avançado.
A boa notícia é que se descoberta no início, pelo exame de fundo, com o tratamento adequado, é possível evitar a perda da visão em mais de 90% dos casos.
Para quem tem Diabetes, o primeiro exame deve ser feito no momento do diagnóstico, e depois, deve ser repetido pelo menos uma vez por ano, dependendo de como anda o controle do diabetes. Para gestantes com Diabetes, o exame deve ser feito no primeiro trimestre da gravidez e ser repetido durante toda a gravidez.
Nas pessoas com pressão alta, o exame deve ser fito no momento do diagnóstico, para avaliar se já existe algum impacto nos vasos (baseline), e o acompanhamento de rotina deve ser feito pelo menos uma vez por ano ou menos, dependendo do controle da pressão.
Para pessoas com pressão alta de difícil controle ou picos graves, o acompanhamento com a fundoscopia deve ser mais frequente, conforme orientação médica.
Na CSMEN Health, temos protocolos definidos para a realização da fundoscopia e retinografia em diversas condições de saúde.
No protocolo CSMEN Forge, priorizamos o cuidado do coração e da glicose de forma integrada, com estímulo a prática de atividades físicas regularmente, adoção de uma alimentação equilibrada, garantia de um sono de qualidade e reparador, controle do estresse e regulação emocional, prescrição de exames e tratamentos baseados em evidências, em conformidade com os valores e propósitos do paciente.
